Kdo se vyhýbá slunci, zkracuje si život
Kdo se rok co rok vyhýbá slunečnímu záření, výrazně zvyšuje své riziko předčasného úmrtí. K tomuto překvapivému závěru dospěla rozsáhlá švédská studie sledující desítky tisíc žen po dobu dvou desetiletí. Výsledky jsou přinejmenším zarážející.
Velká švédská studie: ženy vyhýbající se slunci umírají častěji a dříve
Mezi lety 1990 a 2010 sledovali vědci z Karolinského institutu ve Švédsku zdravotní stav 29 518 žen ve věku 25 až 64 let. Na začátku studie vyplnily účastnice podrobné dotazníky o svém životním stylu a o tom, jak tráví čas na slunci.
Výzkumný tým rozdělil ženy do tří skupin:
- ženy, které se slunci vyhýbaly co nejvíce
- ženy, které se slunci vystavovaly občas a s mírou
- ženy, které trávily na slunci čas pravidelně
Následujících dvacet let vědci zaznamenávali, kdo onemocněl a kdo zemřel, a na co. Výsledky celý tým zaskočily.
Švédské ženy, které se systematicky vyhýbaly slunci, měly přibližně dvojnásobnou šanci zemřít v průběhu sledovaného období ve srovnání se ženami, které se slunci vystavovaly pravidelně.
Obzvláště výrazný byl tento efekt u žen, které nekouřily. Jejich střední délka života byla překvapivě podobná ženám, které kouřily, ale přitom čas na slunci vyhledávaly. Skupina s nejmenší expozicí slunečnímu záření přišla průměrně o 0,6 až 2,1 roku života v porovnání se ženami, které se slunci vystavovaly pravidelně, ale ne extrémně.
Jak silné je tedy srovnání s kouřením?
Výzkumníci zdůrazňují, že vyhýbání se slunci a kouření jsou samozřejmě dvě zcela odlišné věci. Nikdo netvrdí, že nedostatek slunce a cigarety jsou přesně stejně škodlivé. Srovnání se týká celkového rizika úmrtí v této konkrétní skupině žen.
Co však zaujme: v rámci studie se kombinované riziko spojené s naprostým vyhýbáním se slunci překvapivě přiblížilo riziku každodenního kouření. Ženy, které nekouřily, ale slunci se vyhýbaly, se ocitly ve stejné rizikové zóně jako ženy, které kouřily, ale naopak čas venku na slunci trávily.
Jedná se samozřejmě o observační studii. Vědci sledovali souvislosti, nikoli výsledky kontrolovaného experimentu. Nelze tedy se stoprocentní jistotou tvrdit, že nedostatek slunce je jedinou příčinou vyššího rizika úmrtí. Přesto vazba zůstala patrná i po zohlednění klíčových faktorů, jako jsou:
- úroveň vzdělání
- tělesná hmotnost (BMI)
- míra pohybové aktivity
- konzumace alkoholu
To výsledky sice nečiní nezpochybnitelnými, ale rozhodně je nelze odbýt jako pouhou náhodu.
Proč sluneční záření dělá víc, než jen opaluje kůži
Studie ukazuje, že lidské tělo využívá sluneční světlo hned několika způsoby. Tím nejznámějším je tvorba vitaminu D, který vzniká v kůži působením UVB záření.
Vitamin D jako možný klíčový hráč
Vitamin D funguje v těle podobně jako hormon. Podílí se na:
- pevnosti kostí a zubů
- správné funkci imunitního systému
- svalové výkonnosti
- pravděpodobně také na zdraví srdce a cév
Závažný nedostatek vitaminu D bývá spojován s vyšší náchylností k infekcím, zvýšeným rizikem osteoporózy a možná i vyšším výskytem kardiovaskulárních onemocnění. V severských zemích, kde slunce v zimě sotva vykoukne nad obzor, je takový nedostatek běžný.
Více než jen vitamin D
Výzkumníci zmiňují i další mechanismy:
- Oxid dusnatý v kůži: pod vlivem slunečního záření se uvolňuje malé množství oxidu dusnatého, látky, která dokáže rozšiřovat cévy a tím snižovat krevní tlak.
- Biologické hodiny: denní světlo udržuje spánkový a bdělostní rytmus v rovnováze. Narušení biologických hodin bývá spojeno s vyšším rizikem celé řady onemocnění — od depresí až po srdeční potíže.
- Nepřímý vliv skrze chování: lidé, kteří tráví více času venku, se zpravidla také více hýbou, což příznivě působí na srdce a cévy — i když se vědci pokusili tento faktor ve výpočtech zohlednit.
V severské zemi, jako je Švédsko, s krátkými zimními dny a minimem slunečních hodin, může dlouhodobá kultura sezení v interiéru nedostatky a nerovnováhy ještě prohlubovat.
Kardiovaskulární onemocnění jako největší hrozba pro ženy vyhýbající se slunci
Když vědci přiblížili pohled na příčiny úmrtí, jedna skupina nemocí jasně vyčnívala: kardiovaskulární onemocnění. Ženy, které se slunci vyhýbaly, trpěly častěji:
- infarktem myokardu
- cévní mozkovou příhodou
- srdečním selháním
To odpovídá teorii, že sluneční záření přispívá ke zdraví srdce a cév prostřednictvím vlivu na krevní tlak, funkci cévních stěn a hladinu vitaminu D.
| Životní styl | Celkové riziko úmrtí ve studii |
|---|---|
| Kuřačka, pravidelně na slunci | Vysoké |
| Nekuřačka, vyhýbající se slunci | Srovnatelně vysoké |
| Nekuřačka, mírná až pravidelná expozice slunci | Nižší |
Pozoruhodné je, že nárůst rizika rakoviny kůže způsobený slunečním zářením v těchto výpočtech nepřevážil zisky v oblasti kardiovaskulárního zdraví. Ve Švédsku je rakovina kůže relativně vzácná a při včasném záchytu většinou dobře léčitelná, zatímco srdeční a cévní nemoci mívají daleko smrtelnější průběh.
Znamená to, že se máme začít bez omezení opékat na slunci?
Autoři studie sami varují, že jejich výsledky v žádném případě nejsou povolením k hodinám opalování na pláži. Příliš mnoho slunce skutečně zvyšuje riziko rakoviny kůže, vrásek a předčasného stárnutí pleti. Klíčem je rovnováha.
Příznivý efekt se zdá být spojen především s pravidelnou, mírnou expozicí slunečnímu záření bez spálení kůže.
Pro obyvatele severských zemí to v praxi znamená: raději chodit ven kratší dobu a pravidelně než jednou ročně se spálit na dovolené. Konkrétně lze doporučit:
- každodenní procházku nebo jízdu na kole 15–30 minut okolo poledne, přiměřeně svému fototypu
- odhalené paže a případně předloktí, pokud to teplota dovoluje
- v létě ochranu pomocí oblečení, čepice nebo opalovacího krému při delším pobytu na slunci
Lidé s velmi světlou pletí, s historií rakoviny kůže nebo s výraznými rizikovými faktory kožních onemocnění by měli zůstat obezřetní a řídit se doporučeními svého lékaře.
Co to znamená pro Českou republiku?
Česko leží zeměpisně mezi Švédskem a jižní Evropou. Máme světlá léta, ale také dlouhé, tmavé zimy. Nedostatek vitaminu D je zde prokazatelně rozšířený — zejména u starších lidí, osob s tmavší pletí a těch, kdo tráví jen málo času venku.
Pro tyto skupiny může být přínosná kombinace rozumné expozice slunečnímu záření a doplňků vitaminu D. Praktičtí lékaři i hygienici již delší dobu upozorňují, že celodenní pobyt v interiéru není zdravý, přestože veřejné kampaně se většinou zaměřují hlavně na varování před nadměrným sluncem.
Švédské výsledky mohou obohatit diskusi o bezpečném chování na slunci: nejde jen o to „nepopálit se", ale také o to „nevyhýbat se slunci úplně". Větší nuance ve veřejném osvětě může lidem pomoci najít zdravou zlatou střední cestu.
Praktické tipy pro zdravý vztah ke slunci
- Zjistěte svůj fototyp: čím světlejší pleť, tím kratší dobu můžete být na slunci bez ochrany.
- Vsaďte na pravidelnost: kratší pobyt venku téměř každý den je lepší než celodenní opalování o víkendu.
- Sledujte intenzitu slunce: při vysokém UV indexu (6 a více) se kůže spálí rychle — tehdy je nutné se zakrýt nebo použít opalovací krém.
- Zkontrolujte léky: některé přípravky zvyšují citlivost kůže na sluneční záření; přečtěte si příbalový leták nebo se poraďte s lékařem.
- Hlídejte si mateřská znaménka: jakékoli změny barvy, tvaru nebo velikosti nechejte odborně zkontrolovat.
Kdo má málo času nebo pracuje převážně uvnitř, může udělat rozdíl i krátkou procházkou v době oběda. Dokonce i při oblačném počasí část UV záření pronikne a kůže vitamin D tvoří — sice pomaleji než na přímém slunci, ale přesto.
Většina zdravotních doporučení se soustředí vždy jen na jedno riziko: předcházejte rakovině, snižte cholesterol, více se hýbejte. Švédská studie ukazuje, jak složitá je tato rovnováha ve skutečnosti. Faktor, jako je sluneční záření, ovlivňuje hned několik tělesných systémů najednou. Kdo se zaměří pouze na riziko rakoviny kůže, přehlédne celkový obraz zahrnující srdce, cévy, hormony i cirkadiánní rytmus.
