Velká švédská studie: ženy, které se vyhýbají slunci, umírají dříve
Kdo se rok co rok vyhýbá slunečnímu záření, výrazně zvyšuje riziko předčasného úmrtí. To je závěr rozsáhlé švédské studie zaměřené na ženy, jejíž výsledky překvapily i samotné vědce.
Výzkumníci sledovali po dobu dvaceti let desetitisíce žen a dospěli k pozoruhodnému závěru: systematické vyhýbání se slunečnímu světlu souvisí s kratší délkou života, a to na úrovni překvapivě blízké aktivnímu kouření.
Co studie zkoumala a jak probíhala
V letech 1990 až 2010 sledovali vědci z Karolinského institutu ve Švédsku zdravotní stav 29 518 žen ve věku od 25 do 64 let. Na začátku studie vyplnily účastnice podrobné dotazníky o svém životním stylu a o tom, jak přistupují ke slunečnímu záření.
Výzkumníci je rozdělili přibližně do tří skupin:
- ženy, které se slunci vyhýbaly co nejvíce
- ženy, které se občas a umírněně vystavovaly slunečnímu záření
- ženy, které trávily na slunci čas pravidelně
Po dobu dvaceti let se pak zaznamenávalo, kdo onemocněl, kdo zemřel a na co. Výsledky tým výzkumníků pořádně otřásly.
Švédské ženy, které se slunci soustavně vyhýbaly, měly přibližně dvojnásobně vyšší pravděpodobnost, že v průběhu sledovaného období zemřou, ve srovnání se ženami, které byly na slunci pravidelně.
Pro nekuřačky to mělo obzvlášť výrazné důsledky. Jejich střední délka života byla nápadně podobná délce života žen, které sice kouřily, ale slunce vyhledávaly. Skupina s nejmenší expozicí slunci přišla průměrně o 0,6 až 2,1 roku života oproti ženám, které trávily na slunci čas pravidelně, ale ne extrémně.
Je srovnání s kouřením skutečně opodstatněné?
Vědci sami zdůrazňují, že vyhýbání se slunci a kouření jsou samozřejmě zcela odlišné věci. Nikdo netvrdí, že nedostatek slunce a cigarety jsou přesně stejně škodlivé. Srovnání se týká celkového rizika úmrtí v této konkrétní skupině žen.
Co však zaujme: v rámci této studie se kombinované riziko spojené s kategorií „nikdy na slunci" dostalo překvapivě blízko riziku spojenému s každodenním kouřením. Ženy, které nekouřily, ale slunci se vyhýbaly, se ocitly ve stejném rizikovém pásmu jako ženy, které kouřily a přitom ven chodily pravidelně.
Jde samozřejmě o observační studii. Vědci zkoumali souvislosti, nikoli kontrolovaný experiment. Nelze tedy se stoprocentní jistotou tvrdit, že nedostatek slunce je jedinou příčinou vyšší úmrtnosti. Přesto vztah přetrvával i po korekci na důležité faktory, jako jsou:
- dosažené vzdělání
- tělesná hmotnost (BMI)
- míra fyzické aktivity
- konzumace alkoholu
To výsledky sice nečiní neprůstřelnými, ale rozhodně je nelze odbýt jako pouhou náhodu.
Proč sluneční světlo dělá víc než jen opálení
Studie ukazuje, že lidské tělo využívá sluneční záření hned několika různými způsoby. Nejznámější je tvorba vitaminu D, který vzniká v kůži působením UVB záření.
Vitamin D jako možný klíčový hráč
Vitamin D funguje v těle podobně jako hormon. Podílí se na celé řadě procesů:
- pevnost kostí a zubů
- správná funkce imunitního systému
- fungování svalů
- pravděpodobně také zdraví srdce a cév
Závažný nedostatek vitaminu D se spojuje s vyšší náchylností k infekcím, zvýšeným rizikem osteoporózy a možná i s vyšším výskytem kardiovaskulárních onemocnění. V severských zemích, kde slunce v zimě stojí nízko nad obzorem, je takový nedostatek velmi běžný.
Za zdravotními benefity slunce nestojí jen vitamin D
Vědci zmiňují i další mechanismy:
- Oxid dusnatý v kůži: vlivem slunečního záření se uvolňuje malé množství oxidu dusnatého, látky, která může rozšiřovat cévy a snižovat krevní tlak.
- Biologické hodiny: denní světlo udržuje spánkový a bdělý rytmus v rovnováze. Narušené biologické hodiny se pojí s vyšším rizikem celé řady onemocnění, od deprese až po srdeční problémy.
- Nepřímý vliv prostřednictvím chování: lidé, kteří tráví více času venku, se zpravidla i více pohybují, což má příznivý vliv na srdce a cévy, přestože vědci se to pokusili ve výpočtech zohlednit.
V severské zemi, jako je Švédsko, s krátkými zimními dny a malým počtem slunečných hodin, může trvalá kultura „zůstat uvnitř" nedostatky a poruchy ještě znásobit.
Kardiovaskulární onemocnění: největší hrozba pro ty, kdo se vyhýbají slunci
Když se vědci zaměřili na příčiny úmrtí, vyčnívala jedna skupina chorob: nemoci srdce a cév. Ženy, které se slunci vyhýbaly, trpěly častěji:
- infarktem myokardu
- cévní mozkovou příhodou
- srdečním selháním
To odpovídá teorii, že sluneční záření hraje roli v zdraví srdce a cév prostřednictvím vlivu na krevní tlak, funkci cévní stěny a hladinu vitaminu D.
| Životní styl | Celkové riziko úmrtí ve studii |
|---|---|
| Kuřačka, pravidelně na slunci | Vysoké |
| Nekuřačka, vyhýbá se slunci | Srovnatelně vysoké |
| Nekuřačka, umírněně až často na slunci | Nižší |
Pozoruhodné je, že nárůst rizika rakoviny kůže způsobené slunečním zářením v těchto výpočtech nevyváží zisky na poli kardiovaskulárního zdraví. Ve Švédsku je rakovina kůže relativně vzácná a při včasném odhalení obvykle dobře léčitelná, zatímco kardiovaskulární onemocnění mají mnohem častěji smrtelný průběh.
Znamená to, že máme bez omezení slunit?
Vědci sami varují, že jejich výsledky nejsou povolením k hodinám opékání na pláži. Nadměrné vystavování slunci skutečně zvyšuje riziko rakoviny kůže, vrásek a předčasného stárnutí pleti. Klíčem je rovnováha.
Příznivý efekt slunečního záření se zdá být spojen především s pravidelnou, umírněnou expozicí bez spálení kůže.
Pro severské země to znamená: raději chodit ven krátce, ale často, než se jednou ročně spálit na dovolené do ruda. Konkrétně jde například o:
- každodenní procházku nebo jízdu na kole trvající 15–30 minut kolem poledne, přizpůsobenou typu pleti
- odkrytí paží a případně i předloktí, pokud to teplota dovoluje
- ochranu oblečením, čepicí nebo opalovacím krémem v létě při delším pobytu na slunci
Lidé se světlou pletí, s historií rakoviny kůže nebo s výraznými rizikovými faktory pro kožní onemocnění by měli zůstat obezřetní a řídit se doporučeními svého lékaře.
Co to znamená pro obyvatele středoevropských zemí
Česká republika leží zeměpisně mezi severní Evropou a jihem kontinentu. Máme jasná léta, ale i dlouhé, tmavé zimy. Nedostatek vitaminu D je prokazatelně velmi rozšířený, zvláště u seniorů, u lidí s tmavší pletí a u těch, kdo tráví málo času venku.
Pro tyto skupiny může být vhodnou kombinací rozumné vystavování se slunci spolu s doplňky vitaminu D. Lékaři a odborníci na veřejné zdraví již delší dobu upozorňují, že trvalé pobývání uvnitř není zdravé, přestože kampaně veřejného zdraví obvykle varují především před nadměrným sluncem.
Švédské výsledky mohou obohatit diskusi o bezpečnosti na slunci: nejde jen o to „předcházet spálení", ale také „nevyhýbat se slunci úplně". Více nuancí ve veřejném zdravotním vzdělávání může lidem pomoci najít vyvážený přístup.
Praktické tipy pro zdravý vztah se sluncem
- Zjistěte svůj typ pleti: čím světlejší pleť, tím kratší dobu můžete být na slunci bez ochrany.
- Vsaďte na pravidelnost: krátký pobyt venku téměř každý den je lepší než hodiny na plném slunci o víkendu.
- Sledujte intenzitu záření: při vysokém UV indexu (6 a více) se kůže spálí rychle a je nutné ji zakrýt nebo použít opalovací krém.
- Dávejte pozor na léky: některé přípravky zvyšují citlivost kůže na sluneční záření — přečtěte si příbalový leták nebo se poraďte s lékařem.
- Sledujte mateřská znaménka: jakékoli změny barvy, tvaru nebo velikosti nechte odborně zkontrolovat.
Pro ty, kdo mají málo času nebo pracují převážně uvnitř, může rozdíl udělat i krátká polední procházka. Dokonce i při zatažené obloze část UV záření proniká mraky a kůže může vitamin D tvořit, byť pomaleji než na přímém slunci.
Velká část zdravotních doporučení se soustředí vždy na jedno riziko: prevence rakoviny, snížení cholesterolu, více pohybu. Švédská studie ukazuje, jak složitá je tato rovnováha v praxi. Faktor, jako je sluneční záření, ovlivňuje hned několik systémů najednou. Kdo se dívá pouze na riziko rakoviny kůže, přehlíží celkový obraz zahrnující srdce, cévy, hormony i cirkadiánní rytmus.
